Zahnextraktion: Wann ein Zahn gezogen werden muss, wie es abläuft und was danach wichtig ist

„Den kaputten Zahn lasse ich später ansehen.“ – Aus diesem „später“ werden oft Wochen und Monate. Irgendwann ist der Zahn dann nicht mehr zu erhalten. Eine Zahnextraktion klingt für viele beängstigend, vor allem, wenn man nicht weiß, was einen erwartet. Deshalb erklären wir hier Schritt für Schritt, wie sie abläuft und worauf es danach ankommt.

Bei einer Extraktion entfernt die Zahnärztin oder der Zahnarzt einen Zahn aus seinem Zahnfach im Kieferknochen. Sie ist immer der letzte Ausweg: Wenn ein Zahn erhalten werden kann – etwa mit Füllung, Wurzelbehandlung, Stiftaufbau oder Krone –, hat das Vorrang.

Typische Gründe für eine Extraktion sind:

• Tiefe Karies, die sich mit anderen Behandlungen nicht mehr versorgen lässt
• Infektionen im oder um den Zahn, die nicht mehr behandelbar sind und sich ausbreiten könnten
• Unfälle, bei denen der Zahn stark beschädigt wurde
• Kieferorthopädische Gründe, etwa bei starkem Platzmangel
• Verlagerte Zähne wie Weisheitszähne, die nicht oder nur teilweise durchgebrochen sind

Wie aufwendig der Eingriff ist, hängt von Lage und Zustand des Zahns ab.

Einfache Extraktion – bei sichtbaren, gut erreichbaren Zähnen

1. Untersuchung und Röntgenbild: Das Röntgenbild zeigt den Zahn samt Wurzeln, daraus ergibt sich der Plan.
2. Örtliche Betäubung: Der Bereich wird betäubt, sodass Sie in der Regel nur Druck spüren.
3. Lockern: Mit speziellen Instrumenten wird der Zahn behutsam im Zahnfach gelockert.
4. Entfernen und Reinigen: Der Zahn wird entfernt, die Wunde gereinigt.

Chirurgische Extraktion – bei verlagerten, abgebrochenen oder schwer erreichbaren Zähnen

1. Untersuchung und 2D- oder 3D-Röntgen, um Wurzeln, Nerven und Nachbarstrukturen genau zu beurteilen
2. Örtliche Betäubung, in besonderen Fällen auch Sedierung oder Narkose
3. Freilegen: Das Zahnfleisch wird geöffnet, gegebenenfalls wird etwas Knochen abgetragen
4. Teilen des Zahns: Der Zahn kann in kleinere Stücke geteilt und vollständig entfernt werden
5. Reinigung und Naht, falls erforderlich

Nach einem chirurgischen Eingriff dauert die Erholung meist etwas länger als nach einer einfachen Extraktion.

Was Sie nach der Extraktion tun sollten

• Blutung stillen: Beißen Sie etwa 30 Minuten auf einen sterilen Tupfer. Nicht kräftig ausspucken oder spülen – das Blutgerinnsel im Zahnfach schützt die Wunde und ist in den ersten 24 Stunden besonders wichtig.
• Weiche Kost: In den ersten 24 Stunden weiche, lauwarme Speisen und Getränke – nichts sehr Heißes, Kaltes, Scharfes oder Hartes.
• Kühlen: Kühlen Sie die Wange von außen mit Unterbrechungen, um Schwellung und Schmerzen zu verringern.
• Medikamente: Nehmen Sie verordnete Medikamente genau wie besprochen ein.
• Sanft putzen: Ab dem zweiten Tag mit einer weichen Zahnbürste putzen, an der Wunde besonders vorsichtig und ohne Druck.

• Rauchen und Alkohol – mindestens in den ersten 24 Stunden, besser einige Tage; beides kann die Heilung verzögern.
• Sehr heiße oder kalte Speisen – sie können Blutungen fördern und Empfindlichkeit auslösen.
• Die Wunde berühren – weder mit Fingern noch mit der Zunge, damit sich das Gerinnsel nicht löst.
• Körperliche Anstrengung – in den ersten Tagen kein Sport und kein schweres Heben, denn höherer Blutdruck kann eine Nachblutung auslösen.

So verläuft die Heilung

Die Heilung ist individuell. Als grobe Orientierung gilt:

• Erste 24 Stunden: Die Blutung kommt zum Stillstand, ein Gerinnsel bildet sich.
• Tag 3–4: Schwellung und Schmerzen lassen nach.
• Tag 7–10: Fäden werden entfernt oder lösen sich von selbst.
• Etwa 2 Wochen: Das Zahnfleisch ist weitgehend verheilt.
• 3–6 Monate: Der Knochen im Zahnfach baut sich neu auf.

Bei starken Schmerzen, anhaltender Blutung oder Anzeichen einer Entzündung melden Sie sich bitte umgehend in der Praxis. Soll die Lücke später mit einem Implantat geschlossen werden, kann das manchmal direkt bei der Extraktion geschehen – mehr im Beitrag zum Sofortimplantat.

Über den AutorDr. med. dent. Hasan CoşkunMitgründer der LHC Clinic, Istanbul

„Zahnmedizin und Implantatchirurgie sind für mich keine Fließbandarbeit, sondern ein Handwerk, das ich für jeden Patienten individuell, millimetergenau und mit deutscher Disziplin sorgfältig ausübe.“

Dr. Coşkun hat an der Charité – Universitätsmedizin Berlin Zahnmedizin studiert (Abschluss 2000) und rund 20 Jahre in Deutschland als Zahnarzt gearbeitet. Er hat bis heute mehr als 10.000 Implantate gesetzt. Heute behandelt er in Istanbul mit Schwerpunkt Implantologie. Aufklärung, Planung und Rückfragen laufen direkt mit ihm – auf Deutsch, ohne Dolmetscher.

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Ob und welche Behandlung für Sie infrage kommt, lässt sich erst nach Befund und Aufklärungsgespräch beurteilen.