Zahnextraktion

Bei einer Zahnextraktion wird ein Zahn entfernt, der nicht mehr erhalten werden kann oder die umliegenden Zähne, das Zahnfleisch oder den Kieferknochen gefährdet. Bei LHC Dental in Istanbul wird jede Extraktion individuell geplant – mit einer klaren Erklärung, was passiert, wie die Wunde heilt und wie die Lücke später versorgt werden kann.

Was ist eine Zahnextraktion und wann ist sie notwendig?

Eine Zahnextraktion ist die Entfernung eines Zahns aus seinem Zahnfach im Kieferknochen. Der Erhalt des eigenen Zahns hat immer Vorrang. Eine Extraktion kommt daher in der Regel erst dann infrage, wenn eine Füllung, eine Wurzelkanalbehandlung oder eine andere Versorgung keine realistische Option mehr ist.

Wie Karies zur Extraktion führen kann

Viele Extraktionen beginnen mit einem kleinen Loch im Zahn. Bakterien im Zahnbelag verwerten Zucker und bilden Säuren, die den Zahnschmelz nach und nach auflösen. Bleibt dies unbehandelt, breitet sich die Karies in das weichere Dentin darunter aus und erreicht schließlich die Pulpa, das innere Gewebe mit Nerven und Blutgefäßen. In diesem Stadium schmerzt der Zahn häufig oder entzündet sich. Viele dieser Zähne lassen sich mit einer Wurzelkanalbehandlung retten. Hat die Karies jedoch zu viel Zahnsubstanz zerstört oder reicht sie bis unter das Zahnfleisch- und Knochenniveau, ist der Zahn unter Umständen nicht mehr erhaltungsfähig.

Häufige Gründe für eine Extraktion

• Fortgeschrittene Karies: Der Zahn ist so stark zerstört, dass er weder mit einer Füllung noch mit Wurzelkanalbehandlung oder Krone wiederhergestellt werden kann.
• Entzündungen und Wurzelherde: Eine Entzündung an der Wurzelspitze kann einen Herd im Knochen bilden. Heilt dieser nach einer Wurzelkanalbehandlung nicht aus oder ist die Wurzel selbst geschädigt, kann die Entfernung des Zahns die sicherere Lösung sein.
• Zysten: Um die Wurzel eines entzündeten Zahns oder um einen verlagerten Weisheitszahn kann sich eine flüssigkeitsgefüllte Zyste bilden. Sie kann mit der Zeit wachsen und den umliegenden Knochen schwächen, daher wird der Zahn häufig zusammen mit der Zyste entfernt.
• Unfälle: Ein längs gespaltener oder tief unter dem Zahnfleisch gebrochener Zahn lässt sich oft nicht mehr reparieren.
• Fortgeschrittene Parodontitis: Ist der Knochen um einen Zahn verloren gegangen, kann dieser stark gelockert sein.
• Kieferorthopädische Gründe: In manchen Fällen wird ein Zahn entfernt, um Platz zu schaffen, damit die übrigen Zähne richtig ausgerichtet werden können.
• Verlagerte Zähne: Weisheitszähne, die nicht vollständig durchbrechen können, verursachen mitunter wiederkehrende Entzündungen, Schmerzen, Zysten oder Schäden am Nachbarzahn.

Arten der Zahnextraktion

Welche Art der Extraktion geeignet ist, entscheidet Ihr Zahnarzt nach einer klinischen Untersuchung und einer Röntgenaufnahme.

Einfache Extraktion

Eine einfache Extraktion kommt bei Zähnen infrage, die vollständig im Mund sichtbar sind und deren Wurzeln sich in einem Stück entfernen lassen. Typische Beispiele sind ein durch Karies zerstörter Frontzahn, ein durch Parodontitis gelockerter Zahn oder ein Zahn, der aus kieferorthopädischen Gründen entfernt wird.

1. Untersuchung und Röntgen: Der Zahnarzt beurteilt den Zahn, die Form seiner Wurzeln und den umgebenden Knochen.
2. Örtliche Betäubung: Der Bereich wird betäubt, sodass Sie zwar Druck spüren, aber in der Regel keine stechenden Schmerzen.
3. Lockern: Mit speziellen Instrumenten wird das Zahnfach behutsam geweitet und der Zahn gelockert.
4. Entfernung und Reinigung: Der Zahn wird herausgenommen und das Zahnfach gereinigt. Ein Tupfer wird aufgelegt, damit sich ein Blutgerinnsel bilden kann.

Chirurgische Extraktion

Eine chirurgische Extraktion ist notwendig, wenn der Zahn nicht direkt zugänglich ist oder nicht in einem Stück entfernt werden kann. Beispiele sind ein verlagerter Weisheitszahn, der teilweise oder ganz unter Zahnfleisch oder Knochen liegt, ein am Zahnfleischrand abgebrochener Zahn, ein Zahn mit langen, gekrümmten oder weit gespreizten Wurzeln oder ein Zahn mit einer Zyste.

1. Betäubung: In der Regel örtliche Betäubung; in ausgewählten Fällen kann eine Sedierung oder Vollnarkose besprochen werden.
2. Zugang: Das Zahnfleisch wird mit einem kleinen Schnitt geöffnet und, falls nötig, etwas Knochen abgetragen, um den Zahn freizulegen.
3. Teilen des Zahns: Der Zahn wird gegebenenfalls in kleinere Stücke geteilt, damit er mit weniger Kraft auf den umliegenden Knochen entfernt werden kann.
4. Reinigung und Naht: Entzündetes Gewebe oder eine Zyste werden entfernt, der Bereich wird gereinigt und das Zahnfleisch vernäht.

Die Heilung nach einer chirurgischen Extraktion dauert in der Regel länger als nach einer einfachen.

Was Sie nach einer Zahnextraktion tun sollten

Jeder dieser Schritte schützt das Blutgerinnsel. Es wirkt wie ein natürlicher Verband über dem Zahnfach und ist die Grundlage für die Heilung.

• Etwa 30 Minuten auf den Tupfer beißen. Gleichmäßiger Druck hilft, die Blutung zu stillen, und ermöglicht die Bildung des Gerinnsels.
• Erst essen, wenn die Betäubung nachgelassen hat. Solange Lippe, Wange und Zunge taub sind, beißt man sich leicht, ohne es zu merken.
• In den ersten Tagen weiche, lauwarme Speisen essen. Suppen (nicht heiß), Joghurt und Pürees belasten die Wunde kaum und lösen das Gerinnsel seltener.
• In den ersten 24 Stunden die Wange von außen kühlen. Kurze Kühlintervalle helfen, Schwellung und Beschwerden zu begrenzen.
• Medikamente wie verordnet einnehmen. Schmerzmittel sorgen für mehr Komfort; werden Antibiotika verschrieben, hilft die vollständige Einnahme, Infektionen vorzubeugen.
• Sanft putzen, auch in der Nähe der Wunde. Putzen Sie die übrigen Zähne wie gewohnt und reinigen Sie ab dem nächsten Tag vorsichtig mit einer weichen Zahnbürste um die Extraktionsstelle herum. Ein sauberer Mund verringert Bakterien, kräftiges Schrubben könnte das Gerinnsel jedoch lösen.
• Schonen und den Kopf leicht hochlagern. Das verringert Nachblutungen und Schwellungen, besonders in der ersten Nacht.

Was Sie nach einer Zahnextraktion vermeiden sollten

• Zigaretten, Alkohol und andere Substanzen: Rauchen, E-Zigaretten, Nikotinprodukte, Alkohol und Drogen verringern die Durchblutung, verzögern die Heilung und erhöhen das Risiko für Infektionen und eine trockene Alveole. Verzichten Sie darauf so lange, wie Ihr Zahnarzt es empfiehlt, idealerweise mindestens einige Tage.
• Sehr heiße Speisen und Getränke: Hitze kann eine Nachblutung auslösen und das Gerinnsel auflösen.
• Sehr kalte Speisen und Getränke: Eiskalte Getränke oder Eiscreme können die frische Wunde reizen und Empfindlichkeit im Bereich verursachen. Lauwarm oder kühl ist ideal.
• Strohhalme, Ausspucken und kräftiges Spülen: Sog und Druck können das Gerinnsel aus dem Zahnfach ziehen. Vermeiden Sie dies mindestens in den ersten 24 Stunden.
• Berühren der Wunde: Halten Sie Finger und Zunge von der Extraktionsstelle fern.
• Körperliche Anstrengung: Schweres Heben und intensiver Sport erhöhen den Blutdruck und können in den ersten Tagen zu Nachblutungen führen.

Heilungsverlauf

Die Heilung verläuft bei jedem Menschen unterschiedlich. Sie hängt von der Art der Extraktion, der Größe des Zahns, Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand, dem Rauchen und davon ab, wie genau Sie die Nachsorgehinweise befolgen. Als grobe Orientierung:

• Erste 24 Stunden: Die Blutung kommt zum Stillstand, ein Blutgerinnsel bildet sich.
• Etwa 2–4 Tage: Schwellung und Beschwerden lassen in der Regel allmählich nach.
• Etwa 7–10 Tage: Die Fäden lösen sich auf oder werden gezogen, das Zahnfleisch beginnt sich zu schließen.
• Mehrere Wochen: Das Zahnfleisch heilt über dem Zahnfach.
• Einige Monate: Der Knochen darunter füllt sich weiter auf und baut sich um.

Wenn Sie starke oder zunehmende Schmerzen, eine nicht nachlassende Blutung, Fieber oder einen schlechten Geschmack mit zunehmender Schwellung bemerken, wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt.

Den fehlenden Zahn ersetzen

Sofern es sich nicht um einen Weisheitszahn handelt oder der Zahn aus kieferorthopädischen Gründen entfernt wurde, ist ein Ersatz in der Regel ratsam. Eine Lücke kann dazu führen, dass Nachbarzähne kippen, der Gegenzahn herauswächst, das Kauen ungleichmäßig wird und der Kieferknochen mit der Zeit schwindet. Mögliche Lösungen sind ein Zahnimplantat, eine Brücke oder eine herausnehmbare Prothese. Ein Implantat wird häufig nach abgeschlossener Heilung gesetzt, meist nach einigen Monaten; in manchen Fällen ist eine Sofortimplantation möglich, gelegentlich ist zuvor ein Knochenaufbau nötig. Ihr Zahnarzt bei LHC Dental kann diese Möglichkeiten bereits vor der Extraktion mit Ihnen besprechen, damit die Behandlung als Ganzes geplant werden kann.

Diese Seite dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Ob und welche Behandlung für Sie infrage kommt, lässt sich erst nach Befund und Aufklärungsgespräch beurteilen.