Sofortimplantat: Wann „Zahn raus, Implantat rein“ möglich ist – und wann nicht

Ein Zahn lässt sich nicht mehr retten – kann das Implantat dann nicht gleich in derselben Sitzung gesetzt werden? Gerade wer für die Behandlung nach Istanbul reist, stellt sich diese Frage. Die Antwort lautet: manchmal ja. Welche Voraussetzungen dafür nötig sind und wann Abwarten die bessere Wahl ist, lesen Sie hier.

Im Alltag werden die Begriffe oft vermischt, dabei meinen sie Unterschiedliches:

• Sofortimplantation: Das Implantat wird direkt nach dem Ziehen des Zahnes in dieselbe Zahnlücke (das Zahnfach) gesetzt.
• Sofortbelastung oder Sofortversorgung: Auf das Implantat wird unmittelbar nach dem Setzen eine provisorische Krone oder Brücke befestigt.

Beides kann kombiniert werden, muss es aber nicht. Häufig wird ein Implantat sofort gesetzt, heilt dann aber zunächst ohne Belastung ein. Die definitive Krone folgt – wie bei anderen Implantaten auch – in der Regel erst nach der Einheilzeit.

Wenn die Voraussetzungen stimmen, bietet das Vorgehen einige Vorteile:

• Es ist ein chirurgischer Eingriff weniger nötig, weil Entfernung und Implantation in einer Sitzung erfolgen.
• Die gesamte Behandlungszeit kann sich verkürzen.
• Der Knochen und das Zahnfleisch rund um die Lücke können in manchen Fällen besser erhalten bleiben.
• Für Patienten aus dem Ausland lässt sich die Behandlung oft einfacher in zwei Reisen planen.

Diese Vorteile gelten aber nur, wenn die Ausgangssituation passt. Ein Sofortimplantat in jedem Fall erzwingen zu wollen, wäre medizinisch nicht sinnvoll.

Wichtig zu wissen: Auch ein sofort gesetztes Implantat verhindert nicht vollständig, dass sich Knochen und Zahnfleisch nach der Zahnentfernung umbauen. Die äußere Knochenwand kann sich in den folgenden Monaten etwas zurückbilden. Deshalb wird bei der Planung oft zusätzlich Aufbaumaterial in den Spalt zwischen Implantat und Knochenwand eingebracht.

Wann eine Sofortimplantation infrage kommt

Ob ein Implantat direkt nach der Zahnentfernung gesetzt werden kann, hängt vom Befund ab. Wichtige Voraussetzungen sind:

• Intakte Knochenwände: Das Zahnfach sollte weitgehend erhalten sein, besonders die dünne äußere Knochenwand.
• Keine akute Entzündung: Eine eitrige, akute Infektion spricht in der Regel gegen ein sofortiges Implantat.
• Ausreichend Knochen jenseits der Wurzelspitze: Nur so kann das Implantat beim Einsetzen fest verankert werden (Primärstabilität).
• Passende Zahnposition: Im Frontzahnbereich und bei einwurzeligen Zähnen ist es oft einfacher als bei mehrwurzeligen Backenzähnen.
• Allgemeine Gesundheit: Faktoren wie Rauchen oder ein schlecht eingestellter Diabetes erhöhen das Risiko.

Die Grundlage für diese Beurteilung ist ein 3D-DVT. Es zeigt, wie viel Knochen um die Wurzel herum vorhanden ist und wie dick die Knochenwände sind. Warum dieses Bild so wichtig ist, erklärt der Beitrag über 3D-DVT und digitale Planung.

Manchmal zeigt sich erst während der Zahnentfernung, dass eine Knochenwand fehlt oder die Entzündung ausgedehnter ist als erwartet. Dann ist es sinnvoll, die Planung anzupassen. Seriöse Behandler besprechen diese Möglichkeit vorab mit Ihnen – damit Sie nicht überrascht sind.

Frühimplantation

Hier wird das Implantat nach einigen Wochen gesetzt, wenn sich das Zahnfleisch über der Wunde geschlossen hat und eine Entzündung abgeklungen ist. Für Patienten aus Deutschland bedeutet das allerdings meist eine zusätzliche Reise. Alternativ kann der Zahn auch von Ihrem Zahnarzt zu Hause entfernt werden, sodass Sie erst zur Implantation nach Istanbul reisen. Das sollte vorab gut abgestimmt werden.

Spätimplantation mit Knochenerhalt

Bei größeren Defekten wird das Zahnfach nach der Entfernung mit Knochenersatzmaterial gefüllt, um den Knochen zu erhalten. Das Implantat folgt nach einigen Monaten der Heilung. Diese Variante braucht mehr Zeit, schafft aber in bestimmten Fällen die verlässlichere Grundlage. Mehr zu diesem Thema lesen Sie im Beitrag über Knochenaufbau und Sinuslift.

Besonderheiten im sichtbaren Bereich

Bei Frontzähnen spielt neben der Stabilität auch die Ästhetik eine große Rolle. Hier hilft eine Sofortimplantation oft dabei, die Kontur des Zahnfleisches zu stützen, besonders wenn direkt eine provisorische Krone eingesetzt werden kann. Sie formt das Zahnfleisch während der Heilung mit.

Gleichzeitig ist der Frontzahnbereich anspruchsvoll: Die äußere Knochenwand ist hier oft sehr dünn, und schon ein leichter Rückgang des Zahnfleisches kann sichtbar werden. Ein dickeres, kräftiges Zahnfleisch ist daher von Vorteil. Ob die Voraussetzungen gegeben sind, wird anhand des DVT und der Untersuchung sorgfältig abgewogen – manchmal ist ein zweistufiges Vorgehen ästhetisch die verlässlichere Wahl.

Gerade bei der Sofortimplantation ist die Versuchung groß, dem Wunsch nach Zeitersparnis zu folgen. Eine gute Entscheidung braucht aber eine sorgfältige Abwägung – und ein Gespräch, in dem Sie jeden Schritt verstehen.

Dr. Coşkun hat in Deutschland Zahnmedizin studiert und rund 20 Jahre in Deutschland als Zahnarzt gearbeitet. Er erklärt Ihnen auf Deutsch, welche Variante in Ihrem Fall sinnvoll ist und warum – und auch, was passiert, wenn sich während des Eingriffs ein Plan B als besser erweist. Diese Klarheit ist besonders wichtig, wenn Sie Ihre Reise und Ihren Urlaub danach planen.

Zudem kennt er die Arbeitsweise deutscher Praxen. Wird das Implantat sofort gesetzt, aber erst später belastet, sollte Ihr Hauszahnarzt wissen, welches System verwendet wurde und worauf in der Einheilzeit zu achten ist. Die passenden Unterlagen helfen, die Nachsorge zu Hause nahtlos fortzusetzen.

Nach dem Eingriff heilt das Implantat in der Regel drei bis sechs Monate ein. In dieser Zeit tragen Sie ein Provisorium. Im sichtbaren Bereich ist das oft eine provisorische Krone, die so gestaltet wird, dass sie beim Kauen möglichst wenig belastet wird.

Wichtig ist, sich in dieser Phase an die Empfehlungen zu halten: weiche Kost auf der betroffenen Seite, sorgfältige, aber schonende Mundhygiene und keine starke Belastung des Provisoriums. Auf der zweiten Reise wird dann die definitive Krone angefertigt und eingesetzt. Zwischenkontrollen, etwa zum Fädenziehen, kann in vielen Fällen Ihr Zahnarzt zu Hause übernehmen. Einen Überblick über die einzelnen Phasen gibt der Beitrag Heilung nach der Implantation.

Wenn Sie wissen möchten, ob in Ihrem Fall ein Sofortimplantat grundsätzlich infrage kommt, schicken Sie uns gern ein vorhandenes Röntgenbild.

Über den AutorDr. med. dent. Hasan CoşkunMitgründer der LHC Clinic, Istanbul

„Zahnmedizin und Implantatchirurgie sind für mich keine Fließbandarbeit, sondern ein Handwerk, das ich für jeden Patienten individuell, millimetergenau und mit deutscher Disziplin sorgfältig ausübe.“

Dr. Coşkun hat an der Charité – Universitätsmedizin Berlin Zahnmedizin studiert (Abschluss 2000) und rund 20 Jahre in Deutschland als Zahnarzt gearbeitet. Er hat bis heute mehr als 10.000 Implantate gesetzt. Heute behandelt er in Istanbul mit Schwerpunkt Implantologie. Aufklärung, Planung und Rückfragen laufen direkt mit ihm – auf Deutsch, ohne Dolmetscher.

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine persönliche Untersuchung. Ob und welche Behandlung für Sie infrage kommt, lässt sich erst nach Befund und Aufklärungsgespräch beurteilen.